A szájsebészet segítségével orvosolhatóak a fogak, az állcsont megbetegedései, sérülései, törései, illetve a lágy részek (ajak, íny, nyálmirigyek) elváltozásai.

6.1 AMBULÁNS BEAVATKOZÁSOK

– foghúzás (fogak és foggyökerek eltávolítása)

– betört gyökerek eltávolítása sebészi feltárásból

– áttörésben visszamaradt – megakadt fogak eltávolítása sebészeti feltárásból

– bölcsességfog eltávolítás

– gyökércsúcs rezekció

– a szájüreg jó- és rosszindulatú daganatainak kezelése, cysta műtétek

– nyálmirigy betegségeinek kezelése

– ínyplasztika

– ajak, szájpadhasadék ellátása

– fogínysorvadás sebészeti kezelése

– gyulladásos elváltozások kezelése

– Fogászati implantáció, mely az állcsontba ültetett titáncsavarra helyezett korona, fogpótlásként való használatát jelenti

A beavatkozásokat helyi érzéstelenítésben, fájdalommentesen végezzük el. 

6.2 MŰTÉT UTÁNI TEENDŐK

Bármilyen szájsebészet beavatkozás után, a gyors gyógyulás érdekében, feltétlenül tartsa be az alábbi tanácsokat!

– a seb kímélése elsőrendű szempont, ne szívogassa, és ne öblögessen

– a zsibbadás időtartama alatt ne egyen, hiszen fennáll a félrenyelés veszélye, megharaphatja nyelvét, ajkát

– fogmosáskor vigyázzon a sebre, környékét óvatosan, de alaposan tisztítsa

– szájzuhany minimum 1 hétig ellenjavallt

– javasolt szájöblítő oldat használata, fájdalom esetén fájdalomcsillapító

– pár napig a vérszivárgás teljesen normális jelenség

– a műtét nyomán arca megduzzadhat, melynek megelőzéseként, illetve kezeléseként jegelés ajánlott

– a seb teljes gyógyulásáig, pépes, tejmentes étkek fogyasztása ajánlott

– rendellenesség észlelésekor, azonnal forduljon kezelőorvosához

– a megbeszélt időpontban jelentkezzen a kontrollra, varratszedésre

A fent felsorolt tényezők mindegyike fontos a szájsebészeti beavatkozás után, rendellenességek észlelése esetén ne várja meg a következő kontroll időpontját, hanem azonnal jelentkezzen kezelőorvosánál.

6.3 BÖLCSESSÉGFOG ELTÁVOLÍTÁS

 Érdemes tudni, hogy a négy bölcsességfog a fogsor utolsó darabjaként található meg. Kezelése viszonylag nehéz, mivel alakja, gyökerei száma és formája is sokféle, ezzel nehezítve kezelésüket. Előtörésük 16 éves kortól bármikor előfordulhat, de az sem ritka, hogy a helyhiánytól akadályoztatva nem tudnak kibújni és az állcsontban maradnak. Ennek miértjére többféle magyarázat is létezik. Az állcsontok megfelelő növekedése-fejlődése szempontjából, nagyon fontos a rostokban dús táplálkozás, mely nagyobb erő kifejtésére készteti az izomzatot és a csontokat.

 Sajnos napjaink táplálkozási szokásai a pépes étrend felé billennek. Az ilyen jellegű táplálék megrágásához nincs szükség nagy erő kifejtésére, ezért az állcsontok fejlődése visszamarad, következményeként pedig nem marad hely a bölcsességfog kibújására. Az előtörni nem tudó, nem megfelelő irányban fejlődő, bölcsességfog különböző problémákat okozhat.

A félig előbújt bölcsességfog tisztántartása nehézkes, gyakorta gyulladás alakulhat ki körülötte, melynek tünetei az időnként vagy állandóan jelentkező tompa fájdalom, az íny duzzadtsága, gyulladása, akár még fülbe sugárzó fájdalom is. Súlyosabb esetben még a szájnyitás akadályozottsága is előfordulhat.

 A gondok okozója az előtörési időszak, mely személyenként is nagymértékben változó, az enyhe fájdalomtól a szájnyitási nehézségekig bármi előfordulhat.

 Azonban néha a helyhiány miatt, az áttörő bölcsességfog az egész fogsort kezdi középirányba tolni, az már harapási rendellenességhez vezet, az esztétikai negatívumokról nem is beszélve. Emellett a részben áttört bölcsességfog körül ínygyulladás (ínytasak) alakulhat ki, amelyben baktériumok telepedhetnek meg, amik előidézői a gyulladásos folyamatoknak és a kellemetlen szájszagnak.

 Napjainkra a sebészeti úton történő fogeltávolítás rutin feladatnak minősül, melyet fogászati rendelőnkben nap, mint nap alkalmazunk, amikor az egyszerű foghúzás nem lehetséges. A fogeltávolítás egy speciális foghúzás, mely helyi érzéstelenítéssel kezdődik, ennek beadása is fájdalmatlan, hiszen előtte zsibbasztó zselé segítségével a fog körüli területet elzsibbasztjuk.

 A fogeltávolítás következő művelete a fog gyökerének metszéssel való feltárása, amit fogó és emelő segítségével távolítunk el. Ezt követi a seb kitisztítása, és a sebüreg varratokkal történő összehúzása, melyet 7-14 nap elteltével távolítunk el. A foghúzás ilyen változata manapság már rutin beavatkozás.

  

6.4 BÖLCSESSÉGFOG ELTÁVOLÍTÁS JAVALLATOK

– amennyiben nincs elég hely a bölcsességfog előtöréséhez

– ha állandó gyulladás és fájdalom áll fenn a fog körül

– ha a bölcsességfog nyomja az egész fogsort a fogak összetorlódását okozva

– amennyiben a szomszédos fog gyökerének felszívódását okozza a nyomással

– ha nem a megfelelő irányba tör elő, ezáltal irritálja az arc nyálkahártyáját

– bármilyen ismeretlen eredetű arcfájdalom esetén

– ha tasakképződés alakul ki körülötte

– fogszabályozás esetében, még akkor is, ha nem kifejezetten a bölcsességfog okozza a torlódást

 A bölcsességfog kihúzása ugyanolyan előkészületeket igényel, mint egy másik őrlő fog eltávolítása. A nehézséget csupán a bölcsességfog rendellenes helyzete jelentheti.

 Ilyen esetben mindig szájsebészeti eljárás keretében lehet eltávolítani, amit vagy helyi érzéstelenítésben vagy altatásban végzünk.

6.5 GYÖKÉRCSÚCS ELTÁVOLÍTÁS (RESECTIO)

 A rezekció a fog gyökércsúcs eltávolítását és környezetének megtisztítását jelenti.

A gyökércsúcs eltávolításával megmenthető a kihúzásra ítélt fog.

 A gyökércsúcs eltávolítását megelőzően minden esetben ellenőrizni kell a gyökértömést, ha szükséges cserélni kell azt, illetve a gyökértöméssel még nem rendelkező fogakat gyökérkezelni és tömni kell.

 A gyökércsúcs eltávolításának első fázisában az érzéstelenítés történik. Következő fázisban a nyálkahártyán ejtett bemetszések következnek, melynek során lebenyt készítünk, és a csontablakon keresztül feltárásra kerül  a gyökércsúcs, amit hegyes gyémántfúróval távolítunk el. Végső fázisban kitisztításra kerül a sebüreg, és eltávolításra kerül a törmelék. Az üreget szükségesség esetén csontpótló anyaggal töltjük fel, majd egyesítjük a varratokkal a sebszéleket, melyet fonallal zárunk.

A varratszedés a gyökércsúcs eltávolítása után egy héttel esedékes, a teljes gyógyulás pedig 6-12 hónapot vesz igénybe. 

6.6 GYÖKÉRCSÚCS ELTÁVOLÍTÁS UTÁNI JAVALLATOK

– amíg tart az érzéstelenítő hatása, kerülje a táplálékbevitelt

– kialakulhat arcduzzanat a műtétet követően, ezt hidegborogatással enyhítheti

– pihenjen néhány napot a műtét után

– ajánlott a szokásosnál is többszöri fogmosás, és a megfelelő szájhigiéné betartása

– érdemes fertőtlenítő hatású szájöblítő oldatot használnia műtét után egy nappal

– erősebb fájdalom esetén, ajánlott fájdalomcsillapító bevétele

– a megbeszélt időpontban végeztesse el a kontrollvizsgálatokat, illetve varratszedést